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60대 여자환자입니다. 평소에 피부가 가려우면 종합피부질환제인 크마론을 애용하곤 했었는데, 어느날 얼굴이 가려워서 역시 크마론을 발랐습니다. 그런데 예전과 달리 이번에는 10여일을 발라도 낫지않고 오히려 가려움증이 심해져서 피부과로 내원하였습니다.
진찰 및 검사결과 얼굴 피부에서 진균이 발견되었으며 잠행성 진균증으로 진단되어 항진균제로 치료하였습니다.
크마론 등의 종합피부질환제제는 중등도의 스테로이드(1g 중 betamethasone dipropionate 0.64mg)와 항생제(gentamicin sulfate 1mg), 항진균제(clotrimazole 10mg) 등이 섞여있는 약으로 전문의약품입니다. 베타메타손은 특히 얼굴에 장기간 바르면 부작용이 발생할 우려가 높으며, 얼굴이 아니라 하더라도 꼭 필요한 경우가 아니면 사용하지 않는 것이 좋을 것입니다.
이 환자의 경우 필요한 약은 항진균제(clotrimazole) 한 가지 성분뿐인데, 항생제(gentamicin)은 불필요하게 들어간 것이고, 스테로이드(betamethasone)은 사용하지 말아야 할 성분입니다.
피부병을 바르는 약으로 제대로 치료하려면 여러가지 성분이 혼합된 종합피부약을 사용하기보다는 진단에 맞는 정확한 한가지 성분을 사용하는 것이 바람직합니다. 그런데 약국에서 연고를 사서 바르는 경우 이렇게 종합피부약을 주는 경우가 너무나 흔합니다.